زراعة منظم ضربات القلب
إذا كنت بحاجة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب, و هو جهاز إلكتروني صغير يسمى “منظم ضربات القلب” يتم زرعه جراحياً في صدرك, يرسل منظم الضربات نبضات إلكترونية إلى القلب للحفاظ على نبضه بشكل منتظم و ليس ببطء.
يمكن لزرعك هذا الجهاز أن يزيد من جودة حياتك إذا كان لديك مشكلة مع نبضات القلب البطيئة, و يمكن للجهاز الحفاظ على حياة العديد من الأشخاص.
في المملكة المتحدة, يعتبر زرع منظم ضربات القلب أحد أكثر أنواع جراحة القلب التي يتم إجراؤها,حيث يتم زراعة الآلاف من هذا الجهاز كل سنة.
كيف يعمل منظم ضربات القلب؟
منظم ضربات القلب جهاز صغير يبلغ حجمه علبة كبريت أو أصغر, و يبلغ وزنه من 20 إلى 50 جرام.
يحتوي على مولد نبضات كهربائية, و لديه بطارية و دائرة كمبيوتر صغيرة جداً, و سلك واحد أو أكثر تعرف ب”pacing leads” و التي توصل إلى القلب.
يبعث مولد النبضات عبر السلك بنبضة كهربائية إلى القلب, و يسمى المعدل الذي ترسل به النبضات الكهربائية إلى القلب ب “معدل التسريع”.
تعمل معظم منظمات القلب الحديثة حسب الحاجة. و معنى هذا أنه يمكن برمجتها لضبط كمية الشحنة المفرغة حسب حاجة جسمك.
إذا تنبه المنظم على أن قلبك توقف عن النبض أو ينبض ببطء شديد, فإنه يرسل نبضات كهربائية بمعدل ثابت.
و في حال كان قلبك ينبض بشكل طبيعي فإنه لا يرسل أي نبضة, تحتوي أغلب المنظمات على حساسات للحركة أو معدل التنفس, و هذا يسمح لها بزيادة معدل إرسال النبضات عندما تكون في حالة نشاط جسمي, ويسمي الأطباء هذا ب “معدل الاستجابة”
أجهزة إزالة الرجفان القابلة للزرع
إن أجهزة إزالة الرجفان هي أجهزة شبيهة بمنظم ضربات القلب.
ترسل كمية كبيرة من الصعق الكهربائي إلى القلب و التي تجعله ينبض مرة أخرى بعد التوقف. بعض الأجهزة تكون مزيج من منظم الضربات و مزيل الرجفان
ترسل كمية كبيرة من الصعق الكهربائي إلى القلب و التي تجعله ينبض مرة أخرى بعد التوقف. بعض الأجهزة تكون مزيج من منظم الضربات و مزيل الرجفان
يستخدم مزيل الرجفان كعلاج وقائي للأشخاص الذين يعتقد بأنهم معرضون لخطر الإصابة بسكتة قلبية في المستقبل.
إذا تنبه الجهاز على أن القلب ينبض بمعدل غير طبيعي-خطر- فإنه سيرسل صدمة كهربائية للقلب, و هذا غالباً يساعد في إعادة القلب إلى دورته الطبيعية.
إذا تنبه الجهاز على أن القلب ينبض بمعدل غير طبيعي-خطر- فإنه سيرسل صدمة كهربائية للقلب, و هذا غالباً يساعد في إعادة القلب إلى دورته الطبيعية.
تحتوي أجهزة إزالة الرجفان التقليدية على سلك كهربائي من الرصاص مدمج يتم زراعته في القلب عبر الوريد.
و هناك النوع الجديد من هذا الجهاز حيث يتم زراعة السلك الرصاصي تحت الجلد.
و هناك النوع الجديد من هذا الجهاز حيث يتم زراعة السلك الرصاصي تحت الجلد.
لماذا أحتاج منظم ضربات قلب؟
القلب هو مضخة مصنوعة من العضلات, و يتم التحكم بهذه العضلات بواسطة نبضات كهربائية, و يمكن أن تتعطل هذه النبضات لعدة أسباب, مما قد يتسبب بالعديد من الحالات الحرجة للقلب, مثل:
- بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي
- ضربات القلب بسرعة بشكل غير طبيعي (عدم انتظام ضربات القلب)
- إنسداد شرياني, حيث يدق قلبك بشكل غير منتظم لأن الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب لا تنتقل بشكل صحيح
- السكتة القلبية, عندما تتسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية للقلب أن يتوقف عن النبض تماماً
كيف يزرع منظم ضربات القلب؟
تعد زراعة عملية منظم ضربات القلب عملية نسبية تقريباً. و تجرى غالباً تحت تأثير المخدر الموضعي, مما يعني أنك ستبقى مستيقظاً خلال العملية. يوضع المولد عادة تحت الجلد بالقرب من الترقوة على الجانب الأيسر من الصدر. يتم إرفاق المولد بسلك و يتم إيصاله إلى القلب عبر الوعاء الدموي. تستغرق العملية في حوالي الساعة, و يستطيع أغلب المرضى مغادرة المشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة.
بعد عملية الزرع؟
وعادة ما يستطيع أغلب المرضى ممارسة أنشطتهم بعد فترة قصيرة من العملية. و كإجراء احترازي, يوصى عادة بتجنب الأنشطة الشاقة لمدة تتراوح من 6 أسابيع بعد تركيب الجهاز, و بعد هذه الفترة يجب أن تكون قادراً على ممارسة جميع الأعمال و الرياضات.
ستشعر بالجهاز بعدة أيام من عملية الزرع, و لكنك ستعتاد على وجوده, و سيبدوا ثقيلاً في البداية و ستشعر بعدم الراحة عندما تنحني بوضعيات معينة. و عليك أن تراجع الطبيب دورياً للتأكد من أن الجهاز يعمل بشكل جيد. أغلب المنظمات تحتفظ بسجلات عن دورات قلبك. و يمكن للطبيب استخدام هذه المعلومات للتأكد من مدى نجاح و توافق قلبك مع جهاز التنظيم الجديد.
استخدام الأدوات الكهربائية
 |
| الموقد الحثي |
أي شيء ينتج حقلاً مغناطيسياً قوياً مثل” الموقد الحثي” الموضح في الصورة يمكن أن يتداخل مع المنظم. و لن تواجه أي مشاكل مع معظم الأدوات الكهربائية في البيت مثل مجفف الشعر أو الميكرويف ما دمت تبقي على مسافة 15سم عن المنظم.
إذا كنت تملك أحد تلك المواقد الحثية يجب عليك إبقاء مسافة 60 سم بين سطح الموقد و الجهاز. إذا تسبب لك هذا بمشاكل عليك تغير الموقد لشيء مناسب أكثر كالمواقد التي تعمل على الغاز, إذا كنت تشعر بالدوار أو أن نبضات قلبك ليست كما يجب عند استخدام أحد الأدوات الكهربائية فما عليك إلا ترك مسافة آمنة بينك و بينها.
السلامة
عادة ما يكون جهاز تنظيم نبضات القلب المزروع غاية في الأمن و السلامة. مصدر القلق الأكبر, هو أن يفقد الجهاز قدرته على التحكم في ضربات القلب, إما بسبب خلل بالتصنيع أو بسبب تحرك السلك من مكانه الصحيح في القلب.و غالباً يكون بالإمكان تصحيح الأخطاء المصنعية عبر إعادة برمجة الجهاز عبر إشارة اللاسلكي. لكن الأمر سيحتاج إلى جراحة لو تحرك السلك من مكانه في القلب.
بدائل جهاز تنظيم النبضات
في بعض الحالات, من الممكن التحكم بعدم انتظام ضربات القلب(اضطراب نظم قلبي) بدون الحاجة لزراعة منظم الضربات.
على سبيل المثال, يمكن أن يعالج مرض الارتجاف الأذيني عن طريق الأدوية أو العمليات غير الجراحية و التي تسمى”استئصال قسطري”, لكن ليس كل المرضى الذين يعانون من اضطراب نظم القلب يمكن معالجتهم بهذه الطريقة, و يعد زرع جهاز تنظيم نبضات القلب الطريقة الأكثر فعالية. إذا أوصى طبيب القلبية الخاص بك بزرع جهاز التنظيم فبإمكانك سؤاله عن البدائل وإذا كان يرى الزرع خياراً أفضل.
المصادر:
https://ar.wikipedia.org/wiki/ناظمة_قلبية_اصطناعية
التعبيراتالتعبيرات